Auteur : Japon International Cooperation Agency (JICA)
Site de publication :JICA
Type de publication : Rapport
Date de publication : Mars 2022
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Introduction
Ce rapport présente les résultats d’une enquête exhaustive menée dans le cadre de l’étude sur la politique du secteur de la santé visant la couverture sanitaire universelle (CSU) des femmes, des enfants et des personnes à faible revenu en Côte d’Ivoire. L’objectif principal est de collecter des données précises qui permettent d’évaluer les avancées et les défis du système de santé ivoirien, en particulier dans la fourniture des services essentiels aux populations vulnérables.
La Japon International Cooperation Agency (JICA) a conduit cette enquête conformément à son engagement de soutenir les systèmes de santé dans les pays en développement, en fournissant un appui technique et financier adapté.
L’étude s’inscrit dans le cadre des efforts continus du gouvernement ivoirien pour atteindre les Objectifs de Développement Durable (ODD), notamment la cible de la CSU.
Cette enquête recueille des données quantitatives et qualitatives auprès des acteurs clés du secteur de la santé, incluant les autorités nationales, les fournisseurs de services de santé, les partenaires techniques et financiers, ainsi que les bénéficiaires directs.
Les résultats serviront à alimenter la formulation de politiques plus efficaces, à améliorer la coordination des interventions, et à orienter les mobilisations de ressources pour renforcer la couverture sanitaire universelle.
Contexte du secteur de la santé en Côte d’Ivoire
La Côte d’Ivoire a connu une importante évolution de son système de santé ces dernières décennies, caractérisée par la mise en place de politiques et programmes visant à améliorer l’accès aux soins et la qualité des prestations.
Cependant, le pays fait face à plusieurs défis majeurs, notamment la persistance d’inégalités régionales, la faible couverture des services essentiels pour les femmes et les enfants, et l’insuffisance de financement durable.
Les indicateurs sanitaires, bien qu’en amélioration, restent en deçà des objectifs internationaux, avec un taux de mortalité maternelle et infantile encore élevé, particulièrement dans les zones rurales.
Le gouvernement ivoirien, appuyé par des partenaires internationaux comme la JICA, a mis en œuvre diverses stratégies, telles que la gratuité des soins maternels et infantiles, le renforcement des infrastructures, et l’amélioration du système d’assurance maladie.
Ce contexte justifie la nécessité d’une analyse approfondie pour mesurer les progrès et identifier les lacunes en matière de politique de santé universelle.
Objectifs de l’enquête
Cette enquête vise à :
- Fournir une cartographie précise et actualisée des politiques existantes en faveur de la couverture sanitaire universelle, en particulier pour les femmes, les enfants, et les populations à faible revenu.
- Identifier les obstacles institutionnels, financiers, et opérationnels qui limitent l’efficacité des interventions et la portée des services de santé.
- Évaluer l’impact des mécanismes de financements actuels, y compris les initiatives d’assurance maladie et les subventions gouvernementales.
- Recueillir les perceptions des bénéficiaires sur l’accessibilité, la qualité, et l’utilisation des services essentiels.
- Proposer des recommandations basées sur des données concrètes pour orienter les futures politiques et renforcer la coordination des acteurs du secteur.
La collecte des données a été organisée de manière à couvrir les dimensions politique, financière, institutionnelle et opérationnelle, garantissant ainsi une vision globale et pragmatique.
Résultats principaux
Les résultats de l’enquête montrent que plusieurs politiques et cadres stratégiques existent pour soutenir la couverture sanitaire universelle (CSU) en Côte d’Ivoire, notamment des initiatives ciblées sur les femmes, les enfants et les populations à faible revenu. Cependant, des lacunes significatives persistent dans la mise en œuvre, la coordination entre acteurs, et le financement durable.
Il est noté que la gratuité des soins maternels et infantiles a contribué à une meilleure fréquentation des services, mais que des obstacles financiers subsistent pour certaines catégories de la population, notamment dans les zones rurales éloignées.
Le système d’assurance maladie, bien que renforcé ces dernières années, reste limité dans sa couverture et dans son intégration harmonieuse avec les autres mécanismes de financement.
La disponibilité et la qualité des services sont également variables selon les régions, avec des insuffisances marquées dans les zones moins développées.
Les acteurs interrogés soulignent la nécessité d’une meilleure coordination institutionnelle et d’un suivi rigoureux des politiques et financements liés à la CSU.
Analyse des défis et opportunités
L’analyse met en lumière plusieurs défis majeurs, dont :
- Un financement public insuffisant et non pérenne,
- Des mécanismes d’assurance maladie encore peu inclusifs,
- Des disparités régionales dans l’accès et la qualité des services,
- Une coordination limitée entre les partenaires et les autorités nationales.
Cependant, des opportunités existent telles que :
- La volonté politique forte du gouvernement en faveur de la CSU,
- Le soutien accru des partenaires internationaux,
- Les avancées technologiques pour le suivi et la gestion des données de santé,
- L’engagement des communautés locales dans la promotion de l’accès aux soins.
Ces éléments sont essentiels pour orienter les recommandations en vue d’améliorer la politique sanitaire nationale.
Recommandations
Le rapport formule plusieurs recommandations clés pour renforcer la couverture sanitaire universelle en Côte d’Ivoire :
- Augmenter et sécuriser le financement public de la santé, avec une attention particulière aux populations vulnérables,
- Étendre la couverture de l’assurance maladie à une plus grande partie de la population,
- Renforcer la coordination entre les différentes parties prenantes, incluant le gouvernement, les partenaires techniques et financiers, et la société civile,
- Améliorer la qualité et l’accessibilité des services de santé à travers une meilleure répartition géographique et un soutien aux infrastructures,
- Mettre en place un système de suivi et d’évaluation performant pour mesurer les progrès et identifier les points à améliorer,
- Promouvoir la sensibilisation et l’engagement communautaire pour soutenir la demande et l’utilisation des services essentiels.