Auteur : ONU Femmes Afrique
Site de publication : ONU Femmes Afrique
Type de publication : Étude de cas
Date de publication : 2023
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Le défi
Selon la dernière enquête sur l’emploi du temps de Cabo Verde, les femmes consacrent 1,7 fois plus de temps au travail non rémunéré que les hommes, la fréquence et l’intensité de la participation des femmes au travail non rémunéré augmentant régulièrement à partir de l’adolescence et tout au long de leur cycle de vie.
La solution en 2017, le Cabo Verde a approuvé son premier plan national de soins, et s’est engagé à : « placer la prise en charge des personnes dépendantes, garçons et filles, personnes âgées et personnes handicapées, traditionnellement considérée comme un mandat social exclusif des familles, au centre de l’agenda des politiques publiques d’inclusion sociale pour promouvoir l’égalité des sexes et la conciliation travail-vie de famille ».
Le plan de soins comprend les éléments suivants : garde d’enfants et soins de longue durée, création d’un réseau national de services de soins et promotion de politiques visant à encourager la redistribution du travail de soins non rémunéré. Les groupes cibles du Plan national de soins incluent : i) les enfants jusqu’à 12 ans, avec priorité aux enfants de 0 à 3 ans ; ii) les personnes en situation de dépendance : les personnes de plus de 65 ans en situation de dépendance et les personnes handicapées qui impliquent une dépendance dans le développement des activités quotidiennes et dans la satisfaction, par elles-mêmes, de leurs besoins quotidiens de base ; iii) les soignants. Le système vise la couverture universelle des enfants de plus de 3 ans, et couvre dans un premier temps plus systématiquement les soignants, les personnes âgées et les personnes handicapées des 25 000 ménages les plus vulnérables.
Le Plan national de soins établit les responsabilités et les mécanismes de coordination entre les ministères de la Famille et de l’Inclusion sociale, de l’Éducation, de la Santé et de la Sécurité sociale et des Finances. Le gouvernement central travaille en partenariat avec les municipalités, les Organisations de société civile et les ONG pour la mise en œuvre du plan. Le système des Nations Unies au Cabo Verde ainsi que l’Université du Cabo Verde sont nommés en tant qu’observateurs au Groupe interministériel chargé de la conception et du suivi de la mise en œuvre du Plan.
Selon le Plan national de soins, l’État est responsable de la fourniture des soins. Pour les familles vulnérables, l’État accorde une subvention afin d’assurer l’accès aux services de soins par l’intermédiaire d’aides-soignants non familiaux. L’obtention de la subvention est conditionnée à ce que les membres de la famille suivent une formation en matière de santé, d’hygiène, d’estime de soi, de physiothérapie, de nutrition et de droits. Les coûts annuels sont estimés à 136 600 000,00 CVE environ 1,3 million USD, dont 95 % sont consacrés à l’investissement dans les réseaux de crèches municipaux et à l’investissement dans les établissements publics et les services de soins à domicile pour les adultes dépendants.
Le système vise la couverture universelle des enfants de plus de 3 ans, et couvre dans un premier temps plus systématiquement les soignants, les personnes âgées et les personnes handicapées des 25 000 ménages les plus vulnérables
En quoi ce cas est-il intéressant ?
- Ce cas est un exemple de système de prise en charge globale, le premier de ce type en Afrique de l’Ouest et probablement en Afrique subsaharienne. Le Plan a mené à l’institutionnalisation d’un système national de soins au Cabo Verde, de sorte qu’il offre une large protection et promotion des droits des personnes dépendantes des soins et de leurs soignants, dont la grande majorité sont des femmes.
- Transition du travail de soins non rémunéré au travail rémunéré. En favorisant la professionnalisation des soignants, le système contribue à la valorisation du travail de soins et à la création de nouveaux emplois dans le secteur des soins.
Réplicabilité en Afrique de l’Ouest et du Centre
Certains éléments du système de soins complets peuvent sembler difficiles à reproduire dans les pays disposant d’une faible marge de manœuvre budgétaire pour investir dans les soins. Néanmoins, au Cabo Verde, la mise en œuvre du système de soins a présenté une opportunité de repenser le système de protection sociale afin de combler les lacunes, d’éviter la fragmentation et les chevauchements dans les actions de protection sociale, et d’assurer la qualité des soins et l’efficacité dans l’attribution et l’utilisation des ressources appliquées. Si le système est plus efficace lorsqu’il est mis en œuvre avec tous ses éléments, certaines mesures telles que la formation, la formalisation et la réglementation des emplois de soins peuvent être mises en œuvre seules et être pilotées dans des pays aux ressources limitées.