Auteure : Organisation mondiale de la santé Bénin
Site de publication : Afro WHO int
Type de publication : Rapport
Date de publication : 2025
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Le rapport annuel 2024 du Bureau Pays de l’OMS au Bénin intervient dans un contexte marqué par la continuité de l’action gouvernementale dans la mise œuvre de la seconde génération du Programme d’Actions du Gouvernement (PAG) pour le quinquennat 2021-2026 en vue de la pérennisation des acquis et de promotion du capital humain.
En effet, le Gouvernement a continué la transformation structurelle de l’économie, moteur de la mise en œuvre de réformes majeures dans le secteur de la santé. Il a ainsi été planifié, au cours du quinquennat 2021-2026, l’élaboration et l’adoption du Plan National de Développement Sanitaire 2024-2030, cadre programmatique de mise en œuvre effective de 11 grands projets et 3 grandes réformes, à savoir :
- Construction, réhabilitation et équipement des infrastructures sanitaires
- Renforcement de la disponibilité des ressources humaines en santé
- Construction et équipement du centre hospitalier universitaire de référence
- Renforcement du plateau technique des centres hospitaliers et formations sanitaires
- Construction et équipement d’un CHU général, d’un CHU Mère-Enfant et d’un funérarium
- Promotion et développement de e-santé
- Acquisition de 200 ambulances et développement d’un schéma de transport sanitaire intégrant le SAMU
- Construction et équipement du laboratoire national de contrôle de qualité des produits de santé et de l’eau
- Mise en place d’une solution digitale de traçabilité des produits de santé (e-pharmacie)
- Construction et équipement d’un centre national hospitalier et universitaire de Psychiatrie
- Construction et équipement d’un Institut Mère Nouveau-Né de niveau III
Au titre des réformes, il est prévu :
- L’amélioration de la gouvernance des formations sanitaires publiques
- La promotion d’un environnement favorable à l’investissement et au Partenariat Public Privé en matière de santé
- La promotion d’un environnement favorable au développement de l’industrie pharmaceutique.
Les priorités du Gouvernement demeurent toujours orientées vers l’atteinte de la Couverture Sanitaire Universelle par la mise en œuvre de l’approche des Soins de Santé Primaires à travers :
- La poursuite de la généralisation du projet d’Assurance pour le Renforcement du Capital Humain (ARCH) ;
- Le renforcement du système de santé pour une couverture sanitaire efficace ;
- Le renforcement de la préservation de l’environnement et de la résilience aux changements climatiques.
- Le renforcement de la préparation et de la riposte aux épidémies.
La résolution de ces principaux défis a guidé la contribution de l’OMS à la mise en œuvre de la SCP 2023-2027. Cet appui de l’OMS s’est traduit au cours de l’année 2024 à des actions concertées avec le Ministère de la Santé et les autres partenaires techniques et financiers.
Pour la mise en œuvre de ses interventions en santé, le gouvernement réalise des efforts notables en matière de financement public du secteur. Ainsi, le financement public consacré au secteur de la santé a été de 136,283 milliards FCFA en 2024 contre 125,785 milliards FCFA en 2023 soit une progression de 8,35%.
Le budget santé a été axé prioritairement sur la poursuite du vaste programme infrastructurel en cours et le renforcement des ressources humaines au niveau du secteur. Le budget élaboré pour l’année 2024 s’inscrit dans le cadre de la réalisation des objectifs du Plan National de Développement 2018-2025 et des grandes orientations du Programme d’Actions du Gouvernement 2021-2026.
Par ailleurs, le Bureau Pays de l’OMS pour sa part, a élaboré et signé sa quatrième stratégie de coopération Pays avec le Bénin pour la période 2023-2027 axé sur les principales priorités de l’État béninois en vue d’en faciliter la coordination.
La SCP4 s’inscrit dans la vision nationale déclinée dans les référentiels programmatiques du Gouvernement que sont le Plan National de Développement (PND 2018-2025) et le Programme d’Actions du Gouvernement (PAG 2021-2026) en vue d’atteindre les cibles du « Triple Milliard » du 13ème PGT en général et les objectifs du Programme de Transformation de l’OMS dans la Région africaine en particulier.
Profil Sanitaire du Pays
Principaux indicateurs de l’état de santé
2024
Espérance de vie à la naissance : 63,8
Ratio de mortalité maternelle (décès pour) 100 000 naissances : 391
Taux de Mortalité néonatale : moins de 1 mois (décès pour 1 000 naissances vivantes) naissances) : 23
Taux de Mortalité infantile: moins de 1 an (décès pour 1 000 naissances) : 45
Taux de mortalité infanto-juvénile : moins de 5 ans (décès pour 1 000 naissances) : 80
Prévalence de la malnutrition chronique chez les moins de 5 ans (%) : 36,5
Prévalence de la malnutrition aigüe chez les moins de 5 ans (%) : 8,3
Répartition des principales causes de décès chez les enfants de moins de 5 ans par ordre décroissant en (N=19102)
Paludisme grave : Nombre de cas 2 283 (21%)
Malnutrition : Nombre de cas 1 370 (12,6%)
Anémie : Nombre de cas 1 015 (9,4%)
Infections respiratoires aigües : Nombre de cas 665 (6,1%)
Diarrhées : Nombre de cas 199 (1,8%)
Méningite : Nombre de cas 111 (1,0%)
Indicateurs de performance sur les maladies transmissibles
- Pourcentage de femmes enceintes infectées par le VIH recevant les ARV pour prévenir la transmission mère enfant du VIH : 99%
- Taux de transmission du VIH de la mère à l’enfant : 3,03%
- Proportion de PVVIH sous ARV : 89%
- Taux de succès thérapeutique des cas de tuberculose bactériologiquement confirmés (nouveaux et rechutes) : 91%
- Incidence du paludisme : 135 pour 1000
- Pourcentage de femmes enceintes ayant dormi sous MIILD la nuit précédant l’enquête : 62,6%
- Pourcentage d’enfants de moins de 05 ans ayant dormi sous MIILD la nuit précédant l’enquête : 60,5%
Infrastructures sanitaires et offre de soins
Niveau central
- 4 Hôpitaux Nationaux
- 5 Agences (Soins de santé primaires, Transfusion sanguine, Contrôle de Qualité des Produits de Santé et de l’Eau, Régulation pharmaceutique, Infrastructures sanitaires, des Équipements et de la Maintenance)
- 311 officines
- 109 dépôts privés
Niveau intermédiaire
- 6 Centres Hospitaliers Départementaux
Niveau périphérique
- 29 Hôpitaux de Zone
- 18 Autres hôpitaux
- 818 Dispensaires et Maternités (centres de santé)
- 48 dispensaires isolés
- 102 maternités isolées
- 94 Centres de dépistage et de Traitement de la Tuberculose
La promotion de la santé et du bien-être à travers les approches de la « santé dans toutes les politiques », la réduction des facteurs de risque moyennant une action multisectorielle et l’action sur tous les déterminants de la santé est l’une des missions du treizième PGT de l’OMS.
La situation sanitaire du Bénin est toujours marquée par la persistance des maladies transmissibles, non-transmissibles et socio-comportementales malgré les mesures de gouvernance et les nombreuses interventions mises en œuvre par le gouvernement avec l’appui des partenaires techniques et financiers (PTF).
L’enquête nationale de dépistage des facteurs de risque des MNT a révélé les données suivantes : i) le tabagisme affecte 6,3 % des personnes sondées ; ii) la consommation nocive d’alcool est observée chez 10,2 % des enquêtés.
En outre, la prévalence de l’hypertension artérielle est estimée à 19,2%, alors que la glycémie à jeun est élevée chez 2,3% des personnes sondées et l’hypercholestérolémie touche 11,9% des personnes interrogées. Plus de quatre sujets sur cinq (91,9%) présentaient au moins un facteur de risque et environ un sujet sur dix (10,5%) avait entre trois à cinq facteurs de risque.
Au Bénin, la malnutrition reste et demeure également un véritable problème de santé publique au regard des données de l’Enquête MICS 2021 qui révèlent que 36,5% et 8,3% des enfants de 0 à 59 mois souffrent respectivement de retard de croissance et d’émaciation.
Selon l’EDS 2017-2018, seulement 58,2% des enfants consomment d’aliments riches en vitamine A et 51,9% d’aliments riches en fer. La prévalence du déficit énergétique chronique (maigreur) et du surpoids/obésité chez les femmes en âge de procréer est respectivement de 11% et 26 %.
Tous ces facteurs de risque demeurent étroitement liés aux déterminants sociaux et environnementaux de la santé qui sont les conditions dans lesquelles l’individu vit, grandit, s’instruit, travaille et vieillit.
D’où toute l’importance de la Promotion de la Santé, qui est ce processus qui se focalise sur ces déterminants, du fait, de ses résultats concrets liant positivement, le coût et l’efficacité sur le bien-être.
Couverture Sanitaire Universelle
Amélioration de l’accès à des services de santé essentiels de qualité
Le Bénin a fait des avancées significatives en matière d’accès à la Couverture Sanitaire Universelle. En effet de 2020 à 2023 , le taux de fréquentation des services de santé est passé de 53,8% à 59,3%; le nombre de sage-femmes pour 10 000 femmes en âge de procréer est passé de 3,4 à 08 et la proportion d’accouchements assistés par du personnel qualifié a été augmenté de 90,5% à 96,7%. Le taux de couverture vaccinal est de 95,9% et 102,6% pour les antigènes rougeole/rubéole et le penta respectivement en 2023 selon l’annuaire des statistiques.
Afin de garantir la participation effective des prestataires de santé du secteur privé dans le contexte de la couverture sanitaire universelle, 1 648 autorisations d’ouverture de formations sanitaires privées ont été octroyées et 6 811 autorisations d’exercice en clientèle privée ont été délivrées de 2018 à 2023.
En matière de financement, les paiements directs ont baissé passant de 57,94% en 2016 à 42,5% en 2022. L’indice de CSU du Bénin est passé de 35 en 2015 à 38 en 2021, mais reste toujours en dessous de la moyenne régionale (44) et mondiale (68) .
Selon les projections du Spectrum sur le VIH/ SIDA, la prévalence au niveau national est estimée à 0,7% en 2024 dans la population générale. Le taux de notification de la tuberculose est de 26,8 cas pour 100 000 habitants en 2023.
Bien que la prévalence des hépatites virales en population générale ne soit pas connue, les données de l’Agence Nationale pour la Transfusion Sanguine (ANTS) révèlent que 5,98% de poches de sang étaient positives au Virus de l’Hépatite B en 2019.
En outre, selon les enquêtes nationales d’évaluation des facteurs de risque des MNT, la prévalence de la glycémie à jeun est passée de 12,4% à 2,3%.
En dépit des efforts, l’état de santé des populations béninoises demeure ainsi préoccupant malgré les efforts déployés par le Gouvernement et ses partenaires dont l’OMS; le profil épidémiologique du pays est marqué par un double fardeau des maladies transmissibles et non transmissibles avec une part importante de la mortalité générale imputable au paludisme, aux anémies et à la malnutrition; une mortalité maternelle élevée à 391 décès pour 100 000 NV3 ; une prévalence de la malnutrition chronique des enfants de moins de cinq ans (32,2%) au-dessus du seuil d’alerte de 30%.
La mise en œuvre des stratégies solides intégrées de soins de santé primaire permettra au Bénin d’être dans la dynamique de renforcer l’atteinte de la CSU par des réformes qui prennent en compte les composantes liées à la gouvernance, aux ressources humaines, le financement de la santé, la prestation de services et soins de qualité, l’accès aux médicaments sûrs et efficaces, l’information sanitaire, les infrastructures sanitaires et leurs équipements et la recherche.
Perspectives
Les perspectives d’interventions pour le Bureau Pays de l’OMS au Bénin en 2025 sont ambitieuses et visent à transformer le système de santé pour répondre aux besoins de la population.
En se concentrant sur le renforcement des piliers du système de santé, l’amélioration de la qualité des services, la préparation aux urgences, la promotion de la santé, la réduction de la charge de morbidité et l’accroissement du financement, l’OMS espère créer un environnement où chaque Béninois peut accéder à des soins de santé de qualité et vivre en bonne santé.
En vue de poursuivre les efforts vers l’atteinte des résultats du triple milliard du 13ème Programme Général de Travail de l’OMS, les interventions du bureau pays pour la fin du biennium 2024-2025 s’articulent autour des priorités stratégiques identifiées dans le cadre de la mise en œuvre de la Stratégie de Coopération Pays de l’OMS avec le Bénin 2023-2027.